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二次隆鼻

對醫師來說,若是病患隆鼻手術失敗,要如何進行二次隆鼻?如何能在發生變形狀況或是感染後產生疤痕的惡劣狀態下,重新打造出兼具美感與功能性的完美鼻型,的確難度相當高,但絕對不是沒有機會。 早期做二次隆鼻的病患,術後鼻子產生變型的機機率約在5-12%,但其實採取開放式隆鼻的做法,便可以完整掌握鼻內的組織與位置狀況,大多術的病患可以在二次隆鼻的結果中獲得穩定的恢復狀況。

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二次隆鼻難度分析

二次隆鼻的難度在於皮下疤痕組織的形成,這樣無法掌握的組織增生情形會導致鼻中隔延長的材料與鼻模扭曲變型,而若是曾經發炎感染的鼻子,可能還需要合併處理外觀表皮的缺陷,因此工程可說是相當浩大,不過,有經驗的醫師會使用開放式隆鼻的手術方式,將鼻模進行調整固定,並將增生的組織進行修整,現階段已證實,利用開放式的隆鼻手術方式,可對於二次隆鼻這類型複雜的問題進行最完整的處理,術後也比較能獲得好的結果。

 

二次隆鼻重點:對前次隆鼻的狀況進行準確評估

進行二次隆鼻,必須相當清楚前次隆鼻失敗的問題是什麼,才能有效改善即避免狀況重複發生,讓患者進行不必要的手術次數,一般術前須檢查會先從鼻上方開始,觀察鼻子和額頭銜接處有無過高或過低的問題,深度和角度狀況是否適合病患,再來檢查骨性鼻錐,上外側軟骨和鼻尖上區的長寬高度以及對稱性,根據突出度、旋轉度、對稱性和鼻尖表現點位置來評估鼻尖狀況,接下來觀察鼻翼有無過寬、塌陷或退縮等問題,鼻小柱的檢查也是一項重點,看看是否有外漏過多或外露不足的地方,鼻小柱與嘴唇的比例與角度是否正確。美觀的部分檢查完後,再來是功能部分,鼻閥的通暢性與鼻中隔位置的完整性和鼻甲狀態,是功能性檢查的重要區塊。

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