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眼袋手術

男人的青春再口袋,女人的青春再眼袋。

老化是天底下所有人最大的敵人,隨著年紀的增長臉上不免開始會有一些歲月的痕跡,細紋、鬆弛等等,但這些都可以經由化妝稍微遮掩,維獨眼袋,不論怎麼樣都蓋不住,從眼袋的痕跡可推知歳月留在臉上的痕跡,因此眼袋變成了臉部老化最大的指標

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什麼是眼袋?

其實眼袋的成因主要是因為眼眶周圍的支持組織因為老化而鬆弛,在加上重力的作用導致眼眶的脂肪突出,同時在眼袋下方因中臉的脂肪下垂,進而形成淚溝,因此眼袋與淚溝就變成臉部老化最明顯的證據,一般臉上的細紋斑點都可以經由化妝稍微遮掩,唯獨眼袋,不論怎麼樣都蓋不住,因此眼袋變成了臉部老化的指標。

然而現在眼袋不再是老年人的專利,有越來越多的人年紀輕輕還不到30歲就有眼袋,當然有一部分是遺傳,但不可諱言的長期低頭使用眼睛(例如:使用3C)很有可能是加速眼袋形成的原因。

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傳統的眼袋手術分成兩大類

1.睫毛下眼袋切除術-眼袋外開術

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適用: 眼袋脂肪彭出合併皮膚鬆弛。
方法:經由下眼瞼睫毛下緣切開,切除過多的脂肪,再將多餘的皮膚切除。
優點:可以同時處理脂肪以及鬆弛的皮膚問題,達到眼周平整緊實的效果。
缺點:眼下有疤痕(不過通常都會復原到看不出來)、如果皮膚切除過多會造成眼瞼外翻或下眼瞼攣縮,另外脂肪切除過多會造成眼眶凹陷。

2. 結膜內眼袋切除術-眼袋內開術

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適用:只有下眼袋的脂肪彭出,皮膚鬆弛並不嚴重,一般都是年輕人居多。
方法:經經由下眼瞼內側的結膜切開。
優點:外觀沒有疤痕、恢復快,幾乎不會有眼瞼外翻等等的併發症。
缺點: 無法切除多餘鬆弛的下眼皮

以上這些手術主要都是將眼袋多餘的脂肪以及皮膚去除,然而這樣的結果隨著老化,眼眶很有可能會凹陷,看起來更加蒼老,有鑑於此後來又發展出所謂的眼袋脂肪位移手術,將眼袋彭出的脂肪移到淚溝的凹陷部分(這也是玻尿酸處理眼袋淚溝的方法,只不過玻尿酸會被吸收,而由眼袋位移而來的脂肪會永久存在),這樣可謂一舉兩得,不但可以消除彭出的眼袋同時也解決了淚溝凹陷的問題。

眼袋內開脂肪位移手術

是經由眼瞼內(結膜)切開(傷口隱藏在眼睛裡),將眼袋彭出的脂肪仔細的剝離、延長,再將此脂肪平均的鋪在淚溝下方(須先將此位置的骨膜剝離),這樣不但能處理眼袋彭出的脂肪, 同時也解決了淚溝凹陷的問題,真可謂一舉兩得,更重要的是,這樣的手術方法幾乎不會有傳統眼袋手術最擔心的外翻問題。

適用:眼袋脂肪膨出合併淚溝凹陷(不論皮膚有無鬆弛)
方法:可以經由眼瞼下緣或是結膜內開(看是否需要處理皮膚鬆弛),在將眼袋多餘的脂肪移到淚溝下方,填補淚溝的凹陷。
優點:一舉兩得,不但可以消除彭出的眼袋同時也解決了淚溝凹陷的問題,甚至也有豐腴蘋果肌的效果,如果經由結膜內開也不會有傷口。
缺點: 手術困難度稍高,時間較長。

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經過了以上的說明,大家應該可以了解到眼袋手術的分類以及演進,眼袋脂肪位移手術有一舉兩得的優點,因此這幾年來已經成為主流,然而所謂精益求精,為了要達到盡善盡美的程度,我的恩師美國眼整型大師Dr. Michael Groth(原UCLA Jules Stein Eye Institute醫師,現在於Beverly Hills開設眼整形診所)提出了更精確的眼袋手術方式,不論眼皮有無鬆弛,一律經由結膜內做眼袋脂肪位移手術,並採用內縫法將位移的脂肪固定(外側沒有針孔),如果有多餘的皮膚再利用pinch technique將皮膚切除,這樣雖然手術難度提高,時間拉長,但幾乎不可能會有眼瞼外翻的副作用,恢復期也較傳統的眼下切開法短很多,自我從美國學成歸國之後就開始採用此法,到目前滿意度都非常的高。

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朱志凱醫師與美國眼整型大師Dr. Michael Groth(最右方)於Beverly Hills眼整形診所合影

不過有些情況尤其是年紀比較大的人,除了眼袋以及淚溝還會合併眼下皮膚鬆弛,這個時候還可以採用pinch technique將多餘的皮膚切除,這樣效果就會更好。

無疤痕眼袋脂肪位移手術不但解決了眼袋下垂老化的問題,也可以填平淚溝飽滿蘋果肌,而且也不會有傳統外開式眼袋手術眼瞼外翻的風險,因為眼袋而擔心的朋友就可以拋開眼袋迎向青春。

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適用:眼袋脂肪彭出合併下方淚溝及皮膚鬆弛
方法:經由結膜將眼眶多餘的脂肪位移到淚溝下方的骨膜下,將其固定,再從外側(下眼瞼睫毛下方)將多餘的皮膚切除pinch technique skin removal。
優點:結合了經結膜眼袋位移手術一舉兩得的優點(同時解決膨的出脂肪以及填補淚溝),也可以處理鬆弛的眼皮又不避免了眼瞼外翻及萎縮的可能性,恢復期短。
缺點: 手術困難度較高,時間稍長。

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眼袋手術+眼下修皮+提眼瞼肌+割雙眼皮

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此2個案例皆為眼袋手術,實際效果因個人體質與術後保養而有異

手術特色與比較

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術前注意事項及準備
術前需先安排好術後修養事宜如:請假天數。
手術後所需使用的東西(如:生理食鹽水、滅菌棉枝、滅菌紗布、冰敷用物……)。
手術前一天需儘早休息。
局部麻醉不需禁食。
手術當日儘量勿佩帶金屬飾品,貴重飾品及財物,如有需要請交付櫃檯人員予以保管。
手術當天臉部不可彩粧及勿配戴隱形眼鏡

居家叮嚀
1.傷口注意事項:傷口未拆線前避免碰水,洗臉暫以擦拭方式。若洗澡,洗頭,洗臉不小心弄溼傷口請依換藥方式護理傷口。
2.禁食刺激性食物:煙,酒,咖啡,辣椒,濃茶,睡前少喝水及含水份多的水果避免水腫。
3.前三天加強冰敷,三天後採溫敷,每次約敷10~15分鐘隔一小時後繼續冰敷,次數依個人方便而定,儘量有時間多冰敷。
4.兩週內儘量勿戴隱形眼鏡,避免情緒激動,過度仰頭、低頭、抬重物、用力上廁所等動作為避免傷口腫脹出血。
5.可使用保養品但避開眼睛部位,眼部保養品於拆線後2~3天視情況使用。
6.一個月內禁止做撥眼頭及揉眼睛的動作。
7.定期回診追蹤:術後拆線時間:3天。
8.手術滿一個月,三個月、六個月複診。

蛻變分享-眼袋手術

Case1

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Case2

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Case3

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Case4

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Case12

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Case13

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常見問與答

Q1. 眼袋手術需花多少時間?恢復期多久?
進行眼袋手術的時間約一小時,術後當天好好冰敷,隔天可再多休息一天(冰敷至少二天),手術後五至七天拆線,一星期左右可消腫八至九成,一個月後就可以相當自然。

Q2. 眼袋與黑眼圈有關係嗎?手術後黑眼圈會改善嗎?
有黑眼圈的人,久了眼袋就會產生。大部分黑眼圈都屬於血管擴張型的黑眼圈,通常發生在過敏性鼻炎,或眼周皮膚組織敏感或容易過敏的患者。而這些患者本身組織長期處於腫脹的狀態,包括眼球。而眼球腫脹壓鬆懸吊韌帶,即是造成眼袋形成的道理(原因)。所以正確地說,眼袋是與形成黑眼圈的原因有關係。而且眼袋形成後,會阻礙血管靜脈的回流,而造成血管更加擴張,因而加重黑眼圈。理論上眼袋回推後,血管靜脈回流改善,血管擴張的情形理應改善。但是手術恢復的過程會腫,血管也會增加,反而可能在這段時間黑眼圈較明顯。如果要看到黑眼圈改善的結果,必須等手術恢復期過了,增生的血管退去。

 Q3. 眼袋手術後冰敷、熱敷什麼時候做?
手術後三天內加強做冰敷,可以減少出血、腫脹及疼痛。之後基本上仍以冰敷為主, 因眼周 組織薄且術後會有血管增生修復期,若太早熱敷容易增加出血的機會。且因隨著腫 脹未完全消退、 姿勢改變、藥物、食物、疲勞...等影響,易會增加不舒服情況發生,此時 可加強冰敷緩解不適感。

Q4. 眼袋是怎麼形成的?為什麼有眼袋的人黑眼圈會特別深呢?
其實眼袋的成因主要是因為眼眶周圍的支持組織因為老化而鬆弛,在加上重力的作用導致眼眶的脂肪突出,同時在眼袋下方音中臉的脂肪下垂,進而形成淚溝,造成陰影,就會讓黑眼圈更加嚴重,因此眼袋與淚溝就變成臉部老化最明顯的證據,不但失去年輕的光采而且看起來永遠都像睡不飽,一般臉上的細紋斑點都可以經由化妝稍微遮掩,唯獨眼袋,不論怎麼樣都蓋不住,因此眼袋變成了臉部老化的指標。 然而現在眼袋不再是老年人的專利,有越來越多的人年紀輕輕還不到30歲就有眼袋,當然有一部分是遺傳,但不可諱言的長期低頭使用眼睛(包括電腦或iPhone)很有可能是加速眼袋形成的原因。

 Q5. 消除眼袋的方法?
如果只是輕微的眼袋和淚溝,可以用小分子或凝膠式的玻尿酸來做淚溝的填補,不過效果大約是6-8個月,但一般來說這對於比較嚴重的case效果就不明顯,這時就需要借重手術來處理,眼袋手術有幾種,傳統的眼袋手術是經由內開或外開將眼袋彭出的脂肪切除,但這樣不但無法處理淚溝凹陷的問題,也因為只是單純的將眼眶的脂肪去除很容易造成日後的凹陷,反而會加速老化。因此目前最新的方法是無疤痕眼袋脂肪位移手術,可以同時解決眼袋以及淚溝的問題。

 Q6. 什麼是無疤痕眼袋脂肪位移手術?
他是經由眼瞼內(結膜)切開(傷口隱藏在眼睛裡),將眼袋彭出的脂肪仔細的剝離、延長,再將此脂肪平均的鋪在淚溝下方(須先將此位置的骨膜剝離),這樣不但能處理眼袋彭出的脂肪,同時也解決了淚溝凹陷的問題,真可謂一舉兩得,更重要的是,這樣的手術方法幾乎不會有傳統眼袋手術最擔心的外翻問題。 不過有些情況尤其是年紀比較大的人,除了眼袋以及淚溝還會合併眼下皮膚鬆弛,這個時候還可以採用pinch technique將多餘的皮膚切除,這樣效果就會更好。 無疤痕眼袋脂肪位移手術不但解決了眼袋下垂老化的問題,也可以填平淚溝飽滿蘋果肌,而且也不會有傳統外開式眼袋手術眼瞼外翻的風險,因為眼袋而擔心的朋友就可以拋開眼袋迎向青春。

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